凝血功能改变与新型冠状病毒感染后发生急性缺血性脑卒中相关

作者：呼延梅华; 陈蕾; 袁绘; 杨洁; 姜一; 吴涛; 邓本强; 张永巍^*

来源：海军军医大学学报, 2023, 44(09): 1045-1049.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20230162

• 新型冠状病毒感染
• 急性缺血性脑卒中
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• D-二聚体
• 纤维蛋白原

目的 比较新型冠状病毒感染(COVID-19)与非COVID-19的急性缺血性脑卒中患者的临床特点、炎症指标及凝血功能，探讨COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的危险因素。方法 采用单中心回顾性研究设计，纳入2022年11月5日至2023年2月5日于我院接受治疗且完善COVID-19病毒核酸检测的急性缺血性脑卒中患者187例，其中COVID-19患者75例(COVID-19组)、未发生COVID-19患者112例(非COVID-19组)。分析两组患者的一般临床资料、炎症和凝血功能指标，包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)等。采用多因素logistic回归模型分析COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结果 COVID-19组的NLR[3.62(2.31,6.71) vs 2.64(1.87,5.04),P=0.014]、D-二聚体[0.70(0.32,2.27)mg/L vs 0.37(0.27,0.76)mg/L,P=0.001]、FIB[4.21(3.26,5.17)g/L vs 3.25(2.77,3.87)g/L,P<0.001]高于非COVID-19组，淋巴细胞计数[1.40(1.03,1.71)×109/L vs 1.61(1.09,2.21)×109/L,P<0.05]低于非COVID-19组。多因素logistic回归分析结果表明，既往脑卒中史(OR=5.430,95%CI 1.538～19.175,P=0.009)、D-二聚体(OR=1.425,95%CI1.104～1.840,P=0.007)及FIB(OR=2.405,95%CI 1.683～3.437,P<0.001)是COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 COVID-19后急性缺血性卒中患者的炎症和凝血功能的血清生物标志物NLR、D-二聚体、FIB水平升高。COVID-19后缺血性脑卒中的发病与高凝状态相关。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学