病案首页信息质量对单病种管理的影响

作者：潘昀; 都鹏飞; 胡胜英; 胡峻; 汪树枝; 肖利敏; 蒋雯雯; 耿敏

来源：中国病案, 2014, (06): 30-33.

• 病案首页
• 单病种质量
• 管理 The front sheet of medical record
• Single disease quality
• Management

目的通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据。方法统计2009年-2011年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300家同级综合医院的数据进行比对。结果围手术期住院死亡率2009年-2011年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010年和2011年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平。结论部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量,强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院