脑静脉血栓形成合并颅内出血的特征分析

作者：顾双双; 李瑾; 高凤娟; 范**; 王军^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(05): 500-504.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.05.011

• 脑静脉血栓形成
• 颅内出血
• 临床特征

目的早期积极的抗凝治疗可改善静脉血栓形成(CVT)合并颅内出血(ICH)患者的神经系统预后。文中分析CVT合并ICH患者的临床和影像学特征,为提升早期诊断率提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月期间于以ICH为首发表现的CVT患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况。结果 48例患者纳入研究,其中女30例、男18例,年龄14～68岁,平均(33.9±12.3)岁。患者以不同程度的头痛起病,其中22例有癫痫发作,局灶性神经系统缺损症状者16例,意识障碍者6例。44例CT平扫表现为不同部位脑叶出血,4例表现为孤立性脑凸面蛛膜下腔出血。血栓累及横窦38例、上矢状窦34例、乙状窦28例、直窦6例,累及皮质静脉6例、脑深静脉2例。46例予抗凝治疗,2例行去骨瓣减压术,4例行介入手术,随访44例预后良好。结论头痛和癫痫发作是CVT合并ICH患者的常见临床表现。对于影像学显示脑叶出血及凸面蛛网膜下腔出血年轻患者,应关注患者是否存在CVT发生的高危因素,尽早行颅脑磁共振静脉造影或数字减影血管造影检查。明确诊断后应积极地予个体化抗凝治疗,总体预后良好。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院