程序性细胞死亡配体1在甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎中的表达及其临床意义

作者：罗雪; 赵代伟; 陈松; 高庆军^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(09): 1155-1158.

• 甲状腺乳头状癌
• 桥本甲状腺炎
• 程序性细胞死亡配体1
• 肿瘤微环境

目的检测程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在甲状腺乳头状癌(PTC)及其合并桥本甲状腺炎(HT)组织中的表达情况并探讨其表达的临床意义。方法回顾性收集2017年3月至2019年5月期间在贵州医科大学附属医院甲状腺外科接受甲状腺切除术的PTC患者。采用免疫组织化学染色法检测PD-L1蛋白在PTC组织中的表达情况,PD-L1染色阳性细胞≥20%判定为PD-L1高表达即表达阳性,<20%判定为PD-L1低表达即表达阴性;分析PD-L1蛋白表达阳性率与PTC患者临床病理特征的关系,并研究PTC患者中HT的存在与PD-L1蛋白表达的相关性。结果本研究共纳入138例PTC患者,其中单纯PTC者104例,合并HT的PTC者34例。PD-L1蛋白在138例PTC组织中的表达阳性率为35.5%(49/138),其中在单纯PTC组织中为43.3%(45/104),在合并HT的PTC组织中为11.8%(4/34),后者明显低于前者(P=0.001)。单因素分析结果显示,PD-L1蛋白表达阳性率与PTC患者的肿瘤大小、有无腺外侵犯及是否合并HT有关(P<0.05),且Spearman等级相关分析结果发现PD-L1表达与肿瘤大小(rs=0.173,P=0.041)和腺外侵犯(rs=0.197,P=0.021)呈正相关、与是否合并TH呈负相关(rs=–0.284,P=0.001);对这3个因素进一步进行二元logistic回归多因素分析结果显示,PD-L1蛋白表达阳性率与PTC是否合并HT密切相关[OR=5.720,95%CI(1.879,17.411),P=0.002],未发现其与肿瘤大小和有无腺外侵犯有关(P>0.05)。结论PD-L1蛋白表达阳性率与PTC患者的肿瘤大小和有无腺外侵犯有一定的关系,且PD-L1在合并或不合并HT的PTC患者中的表达阳性率差异明显,即在伴HT的PTC中PD-L1表达阳性率明显降低,提示合并HT可能是PTC发生的抑制性因素,PTC的免疫微环境相关因子可能参与了甲状腺癌的发生及发展。

• 单位
  贵州医科大学