摘要

目的 探究分化型甲状腺癌术后行131I治疗的患者甲状腺功能减退(以下简称甲减)状态急速纠正后的早期身体成分再分布情况。方法 纳入59例本院分化型甲状腺癌术后患者,在131I治疗前停用左旋甲状腺素替代抑制治疗2~4周。在131I治疗前和治疗后4~6周,分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH,同时用双能X线骨密度仪测定身体成分。采用配对t检验、两独立样本t检验及Wilcoxon符号秩和检验等分析数据。结果 131I治疗后4~6周,患者甲减状态被纠正,体质量指数和体质量均下降(P<0.05)。在身体成分分布方面,患者的总脂肪含量和总体脂率降低,同时各局部脂肪含量以及脂肪量占比降低(P<0.05);右上肢、双下肢瘦组织含量增加且头部瘦组织含量降低(P<0.05),而总瘦组织含量变化差异无统计意义(P>0.05);患者的总体及部分骨骼骨矿物质含量较治疗前增加(P<0.05)。另外,男性患者在总体脂率、Gynoid区域脂肪含量及脂肪量占比方面的变化较女性患者更为显著(P<0.05),但是在瘦组织含量及骨矿物质含量的变化方面差异无统计学意义。结论 DTC患者131I治疗4~6周后,甲减状态被急速纠正,患者的脂肪含量和骨矿物质含量优先改变,而瘦组织含量变化不明显。