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摘要
目的分析腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法 2015年1月至2017年12月,65例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查的胆总管结石患者依据手术方式分为缝合组(35例,行胆总管一期缝合)、引流组(30例,行T管引流)。经Excel表采用双人双录、专人核对、及时备份等方式收集并对比两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症(结石残留、胆管狭窄、胆瘘、复发等)、复查等资料。结果⑴手术时间、术后住院时间:缝合组短于引流组(P<0.05)。⑵术中出血、术后肛门排气时间:两组接近(P>0.05)。⑶经(6～29)个月随访,两组未见胆总管结石复发,各新增1例无症状性肝内胆管结石。并发症率:两组相当(5.71%vs 3.33%,P>0.05)。结论与T管引流相比,腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合手术快、住院短,但二者适应症不尽相同,治疗中应加以选择。
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