新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染临床分析及随访

作者：鲁靖; 殷菊; 李云娟; 王雷

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(06): 436-439.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2014.06.011

• 呼吸道合胞病毒
• 下呼吸道感染
• 随访
• 特应性家族史
• 反复咳喘
• 婴儿,新生

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染的临床特点,及其与患儿出院后反复咳喘的关系。方法选取2008年5月至2013年5月于北京新世纪儿童医院诊断为RSV下呼吸道感染的新生儿,对患儿临床资料及出院后随访结果进行分析。结果共纳入41例RSV下呼吸道感染新生儿。41例均有咳嗽症状,38例(92.7%)有呛奶,13例(31.7%)有发热,27例(65.9%)患儿肺部有喘鸣音;12例(29.3%)合并细菌感染,最常见为金黄色葡萄球菌(50.0%,6/12例)。RSV并细菌感染组患儿(12例)发热比例高于单纯RSV感染组(29例),差异有统计学意义(x2=6.034,P<0.05),而白细胞总数及胸片有片影2组间差异无统计学意义(x2=0.859、2.064,P=0.485、0.202)。有特应性家族史的患儿与无特应性家族史的患儿比较,RSV下呼吸道感染时更易出现喘息(88.2%比57.1%,x2=4.871,P<0.05)。出院后随访,患儿出现反复咳嗽和/或喘息组与无反复咳嗽和/或喘息组比较,前者有特应性家族史者比例更高(71.4%比26.3%,x2=6.388,P<0.05)。结论新生儿RSV下呼吸道感染多表现为咳嗽、呛奶、部分患儿肺部查体可无喘鸣音,仅有湿哕音。新生儿RSV下呼吸道感染易合并细菌感染。有特应性家族史患儿RSV下呼吸道感染时更易出现喘息,RSV感染后更易出现反复咳喘。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院