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摘要
目的：研究不同时期应用复方肝素钠尿囊素凝胶对深Ⅱ度烧伤大鼠增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)的影响，以期发现复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕的最佳时间。方法：使用砝码法制备深Ⅱ度烧伤大鼠模型。根据复方肝素钠尿囊素凝胶应用时间分为14 d组（A组）、28 d组（B组）和42 d组（C组），每组根据有无应用复方肝素钠尿囊素凝胶分为未应用组（A1组、B1组、C1组）和应用组（A2组、B2组、C2组），并于应用28 d后取材，每组应用前取材作为应用前对照组（A0组、B0组、C0组）。共造模45只，每小组5只。每天固定时间均匀涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶于各创面。对A组创面拍照并计算创面愈合率，HE染色检测各组瘢痕组织的厚度，Masson染色检测各组瘢痕组织胶原纤维的表达，RT-PCR检测各组瘢痕组织炎症因子IL-6和TNF-α mRNA的表达。结果：应用复方肝素钠尿囊素凝对创面愈合率有一定影响。A2、B2组瘢痕组织的厚度增长量较A1、B1组低，未应用组和应用组瘢痕组织厚度的差值A组、B组均大于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。A2、B2、C2组胶原纤维光密度值的增长量较A1、B1、C1组低，未应用组和应用组胶原纤维光密度值变化量的差值比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中A组>C组。A2组IL-6和TNF-α mRNA相对表达的变化量较A1组低，B2组IL-6mRNA相对表达的变化量较B1组低，未应用组和应用组IL-6 mRNA相对表达变化量的差值A组>B组>C组，差异有统计学意义（P<0.05）。A2、B2和C2组分别较A1、B1和C1组成纤维细胞增生相对较少，胶原纤维排布相对规则。结论：深Ⅱ度烧伤后14 d、28 d和42 d应用复方肝素钠尿囊素凝胶均可一定程度的抑制大鼠瘢痕增生和胶原纤维的表达，减少炎症因子基因的表达，其中14 d应用效果最佳。
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单位河北医科大学第一医院
