恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡夫酯片治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化的效果比较

作者：付广双; 申恩华; 王茉莉; 李欣杉; 袁艺萌; 吴阳

来源：中国医药导报, 2021, 18(35): 121-124.

• 恩替卡韦
• 富马酸替诺福韦二吡呋酯
• 慢性乙型肝炎
• 乙型肝炎肝硬化
• 血钙
• 血磷
• 估算肾小球滤过率
• 骨密度

目的比较分析恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化患者的效果。方法回顾性选择吉林省一汽总医院2018年12月至2020年12月慢性乙型肝炎及肝硬化患者109例,根据治疗方法分为恩替卡韦(ETV)组(55例)及富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组(54例)。收集其治疗前(T0),治疗后24周(T1)、48周(T2)、96周(T3)的血钙(Ca)、血磷(P)、估算肾小球滤过率(eGFR)及骨密度(BMD)指标变化,并分析比较Ca、P、eGFR、BMD的变化。结果两组Ca时间点差异有统计学意义(P <0.05)。P在时间点、组间及交互作用差异无统计学意义(P> 0.05)。eGFR的时间点、交互作用,差异有统计学意义(P <0.05),组间差异无统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组内比较:Ca在T3较T0比较降低,eGFR在TDF组T1、T2、T3较T0比较均下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组股骨颈骨密度时间比较及腰椎骨密度时间点、组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较,组间比较:腰椎骨密度TDF组在T2、T3时低于ETV组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论ETV及TDF在乙型肝炎及肝硬化患者时,两种药物对Ca、P影响不明显,随着TDF治疗时间延长eGFR影响增大,且TDF治疗骨密度较ETV高,两者骨密度均值随着治疗时间延长有降低,影响不明显,为临床医生长期规范抗病毒治疗提供依据。

• 单位
  一汽总医院