基本医疗保险类型对浙江省玉环市糖尿病患者的就医行为和健康状况的影响

作者：祝雯珺; 梁笛; 黄葭燕; 董寅^*

来源：医学与社会, 2023, 36(06): 42-47.

DOI：10.13723/j.yxysh.2023.06.008

• 就医行为
• 健康状况
• 糖尿病患者
• 基本医疗保险
• 玉环

目的:分析基本医疗保险类型对糖尿病患者的就医行为和健康状况产生的影响。方法:统计浙江省玉环市的全体糖尿病患者在2020年9月-2021年8月间因糖尿病就诊的行为和就诊倾向，并使用患者在之后4个月的血压、空腹血糖和体重指数来评价其健康状况。采用logistic回归探讨影响患者就诊倾向和健康状况的因素。结果:共纳入了14110名患者。与参加城乡居民基本医疗保险的患者相比，参加城镇职工基本医疗保险的患者更少去基层医疗机构就诊[OR为0.46,95%CI为(0.41,0.51)],且健康状况更好。与经常去二级及以上医院的患者相比，经常去基层医疗机构就诊的患者健康状况相对更差。结论:城镇职工基本医疗保险现有的差异化报销政策不足以引导患者去基层医疗机构就诊。此外，基层医疗机构为患者提供糖尿病管理的能力尚有不足，应通过县域医共体加强基层医疗机构的服务能力，并提升患者对基层医疗机构的信心。