我国143家三级甲等医院头孢菌素类抗菌药物使用分析

作者：尹畅; 张超黎; 赵颖波; 屈晓远; 张蕾; 孙辉; 叶全富

来源：中国医疗管理科学, 2018, 8(02): 5-10.

• 头孢菌素
• 抗菌药物
• 利用研究

目的分析国家干预行动对药物使用情况的影响及重点讨论DU90%指标,为下一步的抗菌药物使用政策干预提供有效借鉴。方法通过国家抗菌药物临床应用监测网收集2011年~2015年第3季度全国143家三级甲等医院住院患者抗菌药物使用数据,从抗菌药物使用量、金额、使用强度3个方面进行综合分析。结果 2011年的DU90%用药品种数按照通用名记为19种,占总品种数的47.5%;金额占比为88.21%。使用量(DDDs)的DU90%中品种数最多的为3代头孢菌素类抗菌药物,共9种,占总品种数的22.5%,使用量和金额占比最大的均是头孢哌酮钠舒巴坦钠,分别占13.21%和17.03%。2012年~2014年进入DU90%的品种数减少为17种,占总品种数的42.5%,品种数最多的均是3代头孢菌素类抗菌药物,共8种,占总品种数的20%。与2011年相比,2012年~2014年进入DU90%的3代头孢菌素类抗菌药物减少了头孢克肟和头孢匹胺,增加了头孢曲松他唑巴坦,且使用量和金额占比逐年增大;使用量和金额占比最大的历年均是头孢哌酮钠舒巴坦钠,且占比逐年增大。2012年~2013年金额使用占比最多的均是头孢孟多,2014年升至金额占比第2位的是头孢替安。进入DU90%统计区间的第4代头孢菌素类抗菌药物是头孢吡肟,使用量和金额占比最大的是头孢哌酮钠舒巴坦钠。结论国家干预活动在实施初期减少了药物用量,但药物使用结构没有得到有效优化。下一步的药物使用干预中要加强药物经济学分析,并及时给临床用药提供改进建议。

• 单位
  山东大学; 国家卫生计生委医院管理研究所; 西安交通大学第二附属医院