膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染的超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性

作者：宋志纯; 吕雷立; 王朋; 许京慧; 戴数; 王伟^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(04): 545-549.

• 膀胱癌
• 泌尿系感染
• 大肠埃希菌
• 超广谱β-内酰胺酶
• 基因型
• 耐药性

目的 分析膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型分析及耐药特征。方法 收集2015年1月-2020年1月从医院收治的膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染患者尿液标本中分离出的大肠埃希菌102株，筛选产ESBLs菌株并进行药敏试验，采用聚合酶链式反应(PCR)技术检测产ESBLs大肠埃希菌耐药基因，并比较产ESBLs大肠埃希菌基因型耐药率。结果 分离出的102株大肠埃希菌中，共检出产ESBLs菌株58株，检出率为56.86%;58株产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率较高，其中对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛以及头孢他啶耐药率为100.00%,其次为氨基糖苷类和喹诺酮类，对碳青霉烯类敏感性良好，其中对厄他培南完全敏感；58株产ESBLs大肠埃希菌中，CTX-M基因型检出率最高，占53.45%,其次为TEM,占27.59%;同时携带两种及以上基因型菌株4株，占6.90%;CTX-M型、TEM型、SHV型、OXA型产ESBLs大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱癌术后并发大肠埃希菌泌尿系感染产ESBLs具有多药耐药基因表型特征，临床需对膀胱癌术后并发泌尿系感染患者产ESBLs大肠埃希菌加强监测，并根据药敏试验结果合理指导临床用药。

• 单位
  丽水市人民医院