不稳定型心绞痛患者心电图变化与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及预后的相关性研究

作者：孙萍; 薛锋; 秦月华

来源：中国医药, 2018, 13(05): 671-673.

• 不稳定型心绞痛
• 心电描记术
• 肌钙蛋白Ⅰ

目的探讨不稳定型心绞痛患者心电图变化与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及预后的关系。方法选取南通大学附属医院急诊科2015年7月至2016年12月收治的不稳定型心绞痛患者156例为研究对象。患者入院立即抽血检测cTnⅠ水平并迅速完成18导联心电图检查,依据血液检测结果分为cTnⅠ阳性组(≥0.16 mg/L)和阴性组(<0.16 mg/L),依据心电图特征分为ST段升高组、ST段压低组、单纯T波倒置组和心电图正常组。记录患者30 d内的主要不良心脏事件(MACE)发生情况。分析cTnⅠ水平与心电图异常的相关性,以及二者与MACE发生的相关性。结果 cTnⅠ阳性患者61例,心电图异常患者123例,共发生MACE 28例。cTnⅠ阳性组的心电图异常率明显高于cTnⅠ阴性组[95.1%(58/61)比68.4%(65/95)],差异有统计学意义(x2=26.007,P<0.001)。cTnⅠ阳性组的MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组[19.7%(14/61)比4.2%(4/95)],差异有统计学意义(x2=12.781,P<0.001)。ST段抬高组、ST段压低组、单纯T波倒置组及心电图正常组的MACE发生率分别为34.8%(8/23)、13.8%(4/29)、71.0%(5/71)、3.0%(1/33),组间差异有统计学意义(P<0.001)。二项Logistic回归分析结果显示,cTnⅠ阳性(比值比=19.717,P<0.001,95%置信区间:5.668～68.589)以及心电图异常(比值比=0.036,P=0.002,95%置信区间:0.004～0.302)是不稳定性心绞痛近期预后的独立危险因素。结论不稳定性心绞痛患者cTnⅠ水平与心电图异常有相关性,二者均是不稳定性心绞痛近期预后的独立危险因素。

• 单位
  南通大学附属医院