胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤的预后及影响因素

作者：张雪冬; 刘磊; 史晓林^*; 张昊; 刘清阁; 田园

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(06): 82-84.

• 胸腰段脊柱骨折
• 脊髓损伤
• 预后
• 影响因素

目的:分析胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤的预后及影响因素,探索改善患者预后质量的方法。方法:整理分析87例胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤患者临床资料。按照患者术后2年美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级变化,将术后2年分级改善者纳入预后良好组, ASIA分级未较术前改善者纳入预后不良组,对比两组患者年龄、性别、致伤原因、椎管侵占率等临床资料,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤的预后影响因素。结果:术后2年共有53例患者ASIA分级较术前提高,脊髓功能恢复率为60.92%,其余34例(39.08%)ASIA分级无变化或较术前下降。椎管侵占率≥50%是影响胸腰段脊柱骨折并发脊髓损伤预后的独立危险因素,伤后8 h内激素使用为保护因素(P <0.05)。结论:经手术治疗后,多数患者脊髓功能可在2年内得到明显改善,但也有部分患者因椎管侵占率较高,预后质量不够理想,强调伤后8 h内激素的应用,尽早开展外科治疗,对于改善患者脊髓功能有着重要意义。

• 单位
  保定市第二医院