198例食管癌腔镜McKeown术后肺部感染高危因素分析

作者：栗家平; 陶新路; 胡敏; 张岩; 何智杰; 尤琦; 龚荣福^*

来源：皖南医学院学报, 2021, 40(03): 237-240.

• 微创手术
• 食管癌
• 术后并发症
• 肺部感染

目的:研究食管癌患者行腔镜McKeown手术治疗后肺部感染的高危因素。方法:回顾性分析2017年1月～2020年8月弋矶山医院行腔镜McKeown手术治疗的198例食管癌患者资料,分析其年龄、性别、吸烟指数、BMI指数、肺部基础疾病、手术时间、胸腔粘连程度、吻合方式、淋巴结清扫数、喉返神经损伤、颈部引流管留置、术后疼痛、呕吐反流、术后营养方式、吻合方式及人工气胸等临床指标与术后肺部感染的相关性。结果:198例行腔镜McKeown手术患者,术后发生肺部感染45例,感染率为22.73%,单因素分析显示,腔镜McKeown术后肺部感染与吸烟指数、肺部基础疾病、手术时间、胸腔粘连情况、颈部引流管留置、术后疼痛和呕吐反流有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有肺部基础疾病(OR=3.961)、吸烟指数(≥400支·年)(OR=2.660)、手术时间(≥4 h)(OR=2.810)、术后疼痛(OR=2.497)和呕吐反流(OR=5.153)是腔镜McKeown术后肺部感染的危险因素。结论:肺部基础疾病、吸烟指数、胸腔严重粘连、手术时间、术后疼痛、呕吐反流均为微创食管癌术后并发肺部感染的高危因素,需积极处理。

• 单位
  皖南医学院第二附属医院; 皖南医学院第一附属医院