初次全膝关节置换术后手术部位感染危险因素研究

作者：田学武; 金群华; 张强^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 283-288.

• 骨关节炎
• 关节成形术,置换,膝
• 外科伤口感染
• 危险因素

目的分析人工全膝关节置换术(TKA)后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析所有在2011年1月1日到2018年12月31日因膝骨关节炎在宁夏医科大学总医院骨三科接受初次TKA的1 462例患者一般资料。依据手术部位感染定义,纳入初次TKA手术患者,排除翻修术者,分为SSI组28例与非SSI组1 434例,收集患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、尿检结果、异体输血、住院天数及是否患有糖尿病、类风湿疾病、肺部感染性疾病、心血管疾病、下肢血管疾病、肝病(病毒性肝炎、肝硬化等)等相关资料,采用logistic回归计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)分析SSI风险因素。结果 TKA术后患者SSI总发生率为1.9%。经初步筛选,logistic回归分析显示异体输血[OR=6.567,95%CI(2.558,16.858)]、术前长期类固醇使用史[OR=20.071,95%CI (2.678,150.404)]、术前住院时间≥14 d [OR=5.699,95%CI(1.615,20.111)]、术前无症状细菌尿[OR=3.572,95%CI(1.128,11.312)]、合并肺部感染性疾病[OR=11.705,95%CI(3.794,36.105)]及肝病(病毒性肝炎、肝硬化等)[OR=5.848,95%CI(2.034,16.814)]为手术部位感染的独立危险因素(P <0.05)。结论人工全膝关节置换术后手术部位感染的危险因素较复杂,应针对感染危险因素实施有效的预防措施。

• 单位
  宁夏医科大学总医院