胸腰椎爆裂性骨折实施手术时间对神经功能及椎体形态的影响

作者：李炳南; 胡桂君; 郑海; 武容; 蔺振军; 李奎蒙

来源：宁夏医科大学学报, 2018, 40(02): 204-208.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2018.02.020

• 手术时间
• 胸腰椎爆裂性骨折
• 脊髓损伤
• 神经功能
• 椎体形态

目的探讨手术治疗时间对胸腰椎爆裂性骨折患者神经功能及椎体形态的影响。方法对2015年3月-2016年2月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者60例进行研究,依据手术时间分为A组(≤3d手术)和B组(>3d手术),各30例,2组患者均在全麻下行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗。于术前及术后1个月、5个月采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法评定脊髓损伤程度,采用X线片测定椎间隙高度、椎体后缘高度、椎体前缘高度、矢状径、后凸畸形程度,采用ELISA法检测人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、人S100蛋白(S-100B)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE),放射免疫法检测一氧化氮(NO)。结果术后1个月、5个月A组患者脊髓损伤分级优于B组(P<0.05);两组患者术后1个月、5个月椎间隙高度、椎体后缘高度、椎体前缘高度、矢状径均升高,后凸畸形程度均低于同组术前(P均<0.05);术后1个月、5个月A组椎间隙高度、椎体后缘高度、椎体前缘高度、矢状径大于B组,后凸畸形程度小于B组(P<0.05);与同组术前比较,两组患者术后1个月、5个月NSE、S-100B、MBP、NO水平均降低(P均<0.05);术后1个月、5个月A组NSE、S-100B、MBP、NO水平低于同期对照组(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂性骨折患者应早期进行手术,以改善椎体影像学指标,促进损伤的脊髓和神经功能的恢复。

• 单位
  张家口市建国医院