酶学及免疫学指标对胸腔积液良恶性的鉴别诊断价值分析

作者：牛煊

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(16): 79-82.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.16.022

• 胸腔积液
• 结核
• 癌症
• 临床特点
• 酶学指标
• 免疫学指标

目的 探讨酶学及免疫学指标对胸腔积液良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析248例胸腔积液患者的临床资料,分析患者的年龄与病因学分布情况；比较结核性胸腔积液和癌性胸腔积液患者年龄及酶学、免疫学指标[胸水腺苷脱氨酶(PADA)、胸水乳酸脱氢酶(PLDH)、胸水癌胚抗原(PCEA)和血清腺苷脱氨酶(SADA)、血清乳酸脱氢酶(SLDH)、血清癌胚抗原(SCEA)],酶学与免疫学指标比值(PADA/SADA、PLDH/SLDH、PCEA/SCEA)。结果 248例患者中<45岁68例, 45～65岁62例,>65岁118例。癌性胸腔积液患者共82例(33.1%),其中肺癌72例,胃癌2例,肝癌5例,胸膜间皮瘤1例,卵巢癌2例；良性胸腔积液患者154例,其中结核性94例,心力衰竭(心衰)18例,肝硬化16例,结缔组织疾病10例,肺炎16例；其他胸腔积液原因不明确12例。癌性胸腔积液患者年龄(64.6±7.5)岁、SLDH(287.5±78.5)U/L、SCEA(148.5±29.6)ng/ml、PLDH(939.2±231.4)U/L、PCEA(265.9±58.4)ng/ml均高于结核性胸腔积液患者的(44.2±6.5)岁、(126.5±32.6)U/L、(4.6±3.7)ng/ml、(166.5±49.6)U/L、(9.4±4.0)ng/ml, SADA(18.6±8.2)U/L、PADA(24.3±11.3)U/L均低于结核性胸腔积液患者的(76.5±12.5)、(149.4±22.5)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。癌性胸腔积液患者的PADA/SADA(1.3±0.4)低于结核性胸腔积液患者的(1.9±0.8), PLDH/SLDH(3.3±0.9)、PCEA/SCEA(1.8±0.5)均高于结核性胸腔积液患者的(1.3±0.7)、(1.0±0.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结核和癌症是引起胸腔积液的主要原因,PADA、PLDH、PCEA及SADA、SLDH、SCEA有助于诊断鉴别胸腔积液的性质。

• 单位
  黄河三门峡医院