急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择尿激酶与阿替普酶效果的随机对照研究

作者：钟岳飞^*

来源：上海医药, 2023, 44(16): 26-29.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 尿激酶
• 阿替普酶
• 安全性

目的 ：比较急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择尿激酶与阿替普酶的效果。方法 ：将2021年10月至2022年10月收治的急性脑梗死患者50例，均经颅脑影像学检查等确诊。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组静脉滴注尿激酶150万U进行溶栓治疗，观察组静脉滴注阿替普酶0.9 mg/kg进行溶栓治疗。比较两组患者的治疗效果、溶栓后相关不良反应以及治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）、凝血功能指标的变化情况。结果 ：观察组总有效率为96.00%(24/25)，高于对照组的76%(19/25,P <0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著降低，BI评分均较治疗前显著升高（P <0.05），且观察组优于对照组（P <0.05）。两组治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较治疗前显著升高，纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低（P <0.05）；且观察组优于对照组（P <0.05）。观察组溶栓后相关不良反应总发生率为4.00%(1/25)，低于对照组的24.00%(6/25,P <0.05)。结论 ：急性脑梗死患者静脉溶栓方案中选择阿替普酶的效果和安全性均优于尿激酶，可作为优选药物。

• 单位
  神经内科