足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面

作者：周健; 郑玉岑; 魏在荣^*; 聂开瑜; 肖顺娥; 黄广涛; 刘志远; 李海; 金文虎; 陈伟

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(09): 1182-1185.

• 足底内侧
• Flow-through静脉皮瓣
• 儿童
• 手指
• 创面修复

目的探讨足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面的可行性和临床效果。方法 2016年7月—2020年10月,采用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面9例。男6例,女3例;年龄4～13岁,平均6.8岁。致伤原因:重物压砸伤5例,绞伤4例。其中示指3例,中指3例,环指2例,小指1例。创面范围为1.8 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm。受伤至手术时间1.3～8.6 h,平均4.8 h。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.6 cm～4.2 cm×2.6 cm。9例皮瓣倒置后均采用静脉桥接指动脉同时修复创面。足部供区直接缝合4例,全厚皮片植皮修复5例。结果术后皮瓣全部成活,手部创面均Ⅰ期愈合;足部供区创面Ⅰ期愈合8例,1例植皮边缘部分坏死,经换药后愈合。9例患儿均获随访,随访时间3～24个月,平均9个月。皮瓣色泽、质地与周围正常皮肤相似,恢复保护性感觉,皮瓣两点辨别觉为7～10 mm,平均8 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手指功能达优5例、良4例。足部供区无溃疡形成及瘢痕增生,不影响行走。结论应用足底内侧Flow-through静脉皮瓣游离移植一期修复儿童指动脉缺损创面具有皮瓣切取简单,皮瓣菲薄,色泽、质地与手部皮肤相近,供区隐蔽等优势,是理想修复方法。

• 单位
  遵义医科大学