直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素分析

作者：余涛; 曹祥龙; 吴国举; 赵刚; 贾文焯; 肖刚; 汪欣

来源：中华医学杂志, 2016, 96(16): 1274-1277.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.16.010

• 直肠肿瘤
• 新辅助放化疗
• 病理完全缓解
• 多因素分析

目的探索影响直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月间北京大学第一医院和北京医院普通外科收治的87例接受新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素分析法研究病例完全缓解(pCR)的相关临床预测因素。结果全组患者中有83例完成了全部治疗,其中15例(18.1%,15/83)达到pCR。单因素分析显示,无糖尿病(P=0.033)、新辅助放化疗前血糖≤6.1 mmol/L(P=0.033)、癌胚抗原(CEA)≤5μg/L(P=0.026)、淋巴细胞总数≤1.5×109/L(P=0.042)、血小板计数≤240×1012(P=0.043)、病理类型为非黏液腺癌(P=0.036)与新辅助放化疗后的高pCR有关。多因素回归分析显示,无糖尿病、新辅助放化疗前血糖≤6.1 mmol/L、CEA≤5μg/L、淋巴细胞总数≤1.5×109/L、病理类型为非黏液腺癌是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立因素。结论是否并存糖尿病、新辅助放化疗前血糖水平、CEA水平、淋巴细胞总数、肿瘤病理类型可能是直肠癌新辅助放化疗后pCR的重要因素。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京大学; 北京医院