围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物用于腰椎术后镇痛

作者：吴世民; 张咸伟; 吕波; 李跃琼; 代平

来源：中国基层医药, 2012, (13): 1935-1936.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.13.008

• 镇痛,病人控制
• 矫形外科手术
• 牛痘疫苗致炎兔皮提取物
• 芬太尼

目的评价围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全身麻醉下腰椎手术患者200例,术后采用芬太尼经0.9%氯化钠注射液稀释后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同用药方法随机分为四组:A组,芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml;B组,芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100ml;C组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6 u,芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml;D组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2 u,芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 ml。每组50例。术后24 h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数观察各组镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果 B组术后2 h的VAS评分为(5.2±1.9)分,显著高于A、C和D组(F=8.2,P<0.05),而4 h后四组间VAS差异无统计学意义(P>0.05)。24 h内PCA按压次数B组为(14.2±1.8)次,显著多于A、C和D组(F=12.8,P<0.05)。B、D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A和C组(χ~2=29.6、10.1,均P<0.05)。结论围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物复合小剂量芬太尼用于腰椎手术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼用量及不良反应发生率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 深圳市宝安区福永人民医院