血常规比值参数在类风湿关节炎中的诊断价值

作者：鲍布和; 张琪; 李海林; 杜双双; 高英堂^*

来源：天津医药, 2023, 51(11): 1271-1275.

• 血红蛋白类
• 血小板计数
• 淋巴细胞
• 关节炎,类风湿
• 血常规比值参数
• 血红蛋白与血小板比值
• 血小板与淋巴细胞比值

目的 分析血常规比值参数与类风湿关节炎（RA）之间的关系，探讨其临床诊断价值。方法 收集并比较217例RA患者（RA组）和211例体检健康者（对照组）的总炎症全身指数（AISI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、衍生的NLR(dNLR)、血红蛋白与淋巴细胞比值（HLR）、血红蛋白与血小板比值（HPR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板与单核细胞比值（PMR）、系统性免疫性炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）。分析RA患者上述指标与临床评分、炎症和免疫指标的相关性；采用Logistic回归分析血常规比值参数与RA的关系；受试者工作特征（ROC）曲线评价血常规比值参数对RA的诊断价值。结果 与对照组相比，RA组PMR、LMR、HPR和HLR降低（P<0.05），而红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体（aMCV）、NLR、d NLR、PLR、SII、SIRI、AISI升高（P<0.05）。RA患者DAS28评分与ESR、CRP、RF、aMCV、PLR呈正相关，而与HPR呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示高水平的ESR、CRP、RF、ASO、PLR是影响RA发生的独立危险因素，而高水平PMR和HLR是保护因素（P<0.05）。基于ESR、CRP、RF、ASO、PLR、PMR和HLR的联合检测模型对RA的诊断效能优于单一指标，曲线下面积（AUC）为0.889(95%CI:0.852～0.927)。结论 PLR和HPR与RA临床活动度相关，多指标联合检测可为RA辅助诊断提供新思路。

• 单位
  天津医科大学