摘要
目的比较晚期早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)后应用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)与经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)的临床疗效。方法选择本院2015年8月至2017年12月被诊断为NRDS的晚期早产儿60例,随机分为NCPAP组和HFNC组,每组30例。两组分别使用对应的呼吸支持治疗,比较治疗前、治疗后1小时、治疗后6小时两组患儿的临床症状、血气分析结果,治疗24、48、72小时的治疗成功率及气管插管率,治疗72小时的额头压伤、鼻部皮肤破损、腹胀等并发症发生率。结果治疗前后两组患儿Pa CO2、Pa O2和p H值比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患儿治疗前及治疗1小时、6小时的呼吸频率、吸气三凹征阳性发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。NCPAP组患儿治疗24、48、72小时的治疗成功率均为93.3%,气管插管率均为6.7%,HFNC组患儿治疗24、48、72小时的治疗成功率均为90%,气管插管率均为10%,两组差异均无显著性(χ2=0.218,P>0.05)。NCPAP组患儿治疗72小时后的额头皮肤压伤、鼻黏膜损伤、腹胀3种并发症发生率均高于HFNC组,差异有显著性(P<0.01)。结论 HFNC可满足晚期早产儿NRDS时的呼吸支持,并可减少患儿使用呼吸机的并发症,增加患儿的舒适性,提高患儿的依从程度,且操作简单便捷,能在晚期早产儿NRDS治疗中取得较满意的效果。
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单位北京市上地医院