经皮内镜腰椎间盘摘除术中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力的相关性

作者：茆庆洪; 史长喜; 李青; 肖兆妍; 刘向荣; 阮加萍

来源：临床麻醉学杂志, 2016, 32(12): 1194-1196.

• 经皮内镜腰椎间盘摘除术
• 后颈部疼痛
• 腰段硬膜外腔压力

目的探讨经皮内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力(lumbar epidural pressure,LEP)的相关性。方法本研究采用前瞻性设计,选择择期经椎板间隙入路PELD患者86例,男46例,女40例,年龄1971岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用腰段硬膜外麻醉,并经硬膜外导管接换能器连续监测LEP,记录手术开始前LEP基础值(LEPbase)、后颈部开始疼痛时LEP(LEPpain)和术中LEP最大值(LEPmax),采用趋势卡方检验分析LEPmax与后颈部疼痛发生率的关系。结果有30例(34.9%)患者术中出现后颈部疼痛。LEPmax最低为31.0mm Hg,最高为77.0mm Hg。后颈部疼痛患者LEPmax为(60.6±8.8)mm Hg,明显高于无疼痛患者的(50.7±9.5)mm Hg(P<0.01)。后颈部疼痛的发生与LEPmax呈显著正相关(P<0.01)。结论经皮内镜腰椎间盘摘除术中腰段硬膜外腔压力最大值越高的患者,后颈部疼痛发生的可能性越大。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 南京中医药大学