移植肾功能恢复延迟伴发横纹肌溶解症一例

作者：于广才; 昌盛; 陈松; 谢亚龙; 黄倩; 曹沙; 杨敏; 张伟杰^*

来源：临床外科杂志, 2018, 26(12): 910-912.

• 肾移植
• 他汀类药物
• 横纹肌溶解症
• 急性肾损伤

目的分析他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解症的诊治方法。方法 1例肾移植受者应用阿托伐他汀和环孢素A导致的横纹肌溶解症。该例病人因高脂血症已口服阿托伐他汀近2年,因患糖尿病,肾移植术后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应,同时继续阿托伐他汀治疗。结果术后出现移植肾功能恢复延迟,第22天肾功能恢复,第29天诊断为横纹肌溶解症,第33天出现急性肾损伤,第75天移植肾受者肾功能恢复,症状缓解,随访至2018年9月29日,血肌酐稳定在80μmol/L左右。结论使用环孢素A预防排斥反应的肾移植受者,在治疗高脂血症时,若合并使用经CYP3A4代谢的他汀类药物,应当小剂量开始服用,同时注意潜在的肌肉毒性。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中国医学科学院; 器官移植教育部重点实验室