不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局分析

作者：齐黎美; 金万里

来源：安徽医学, 2018, 39(09): 1139-1141.

• 发病孕周
• 妊娠期肝内胆汁淤积症
• 围产儿
• 总胆汁酸

目的探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围产儿结局。方法选取2015年11月至2017年11月黄山市人民医院诊治并分娩的ICP患者167例,按ICP不同发病孕周分为4组,1组为妊娠≤27+6周(15例),2组为妊娠28周31+6周(29例),3组为妊娠3233+6周(26例),4组为妊娠≥34周(97例)。比较4组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。以孕32周为界,比较妊娠<32周组(44例)及妊娠≥32周组(123例)患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率以及其血清总胆汁酸(TBA)及重度ICP发生率的情况。结果 4组患者早产、剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及死胎的发生率差异均有统计学意义(χ2=46. 587,P <0. 001;χ2=7. 990,P=0. 046;χ2=24. 557,P <0. 001;χ2=9. 045,P=0. 019;χ2=11. 777,P=0. 003)。妊娠<32周组患者早产、剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义(χ2=42. 626,P <0. 001;χ2=7. 838,P=0. 005;χ2=24. 204,P <0. 001;χ2=4. 751,P=0. 029;χ2=9. 612,P=0. 002;χ2=7. 592,P=0. 006)。妊娠<32周组患者的血清TBA水平高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义(t=3. 435,P=0. 001);妊娠<32周组患者重度ICP发生率高于妊娠≥32周组,差异有统计学意义(χ2=4. 042,P=0. 044)。结论妊娠<32周ICP患者血清TBA水平高,围产儿不良结局发生率高,临床应重视并积极诊治孕32周之前发病的ICP患者。

• 单位
  黄山市人民医院