摘要

目的了解血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)在子痫前期(PE)高风险患者不同时期表达特征,评价其对子PE的诊断及预测价值。方法以2016年1月至2018年10月阜阳市第二人民医院收治的224例PE高危患者为研究对象,进行前瞻性随访与血清学监测,最终86例患者被诊断为PE,作为PE组; 138例患者正常妊娠,作为对照组。比较两组患者妊娠18~20周、26~28周、32~34周血清CA125、CA199、AFP及CEA表达水平。采用诊断试验评价上述指标对PE的预测价值。结果 PE组与对照组血清CA125、CA199及AFP随孕周延长呈显著上升趋势(P <0.05)。PE组妊娠18~20周、妊娠32~34周CA125、CA199及AFP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而妊娠26~28周上述4种标志物均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。条件logistic回归显示,妊娠18~20周CA125、CA199及AFP,妊娠26~28周CA125与AFP是PE发生的独立影响因素(OR=1.416、1.031、1.069、1.513、1.077,P <0.05)。受试者工作特征曲线评价结果显示妊娠18~20周CA125+CA199+AFP联合诊断AUC=0.828(95%CI:0.754~0.884,P <0.001),妊娠26~28周CA125+AFP联合诊断AUC=0.845(95%CI:0.776~0.915,P <0.001),妊娠18~20周与26~28周联合指标预测效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CA125、CA199、AFP可在PE患者妊娠20周前即出现显著上升,具有较高的诊断及预测价值。

  • 单位
    阜阳市第二人民医院