目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术围术期炎性细胞因子的影响

作者：易勤美; 杨坤渹; 刘万红; 何小华; 陈云; 彭碧文

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(14): 1574-1577.

• 目标导向液体治疗
• 腹腔镜直肠癌根治术
• 炎性因子

目的探讨目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术围术期炎性细胞因子的影响。方法选择拟行腹腔镜直肠癌根治术住院患者50例,随机数字表法分为常规输液组(C组)和目标导向液体组(G组)各25例。C组维持平均动脉压(MAP)65～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、中心静脉压(CVP)5～12 mmHg;G组根据Flotrac/vigileo系统监测维持心脏指数(CI)不小于2.5 L/(min·m2),且每搏变异度(SVV)≤13%。2组患者均检测术前(t1)、术后1 d(t2)、术后3 d(t3)、术后5 d(t4)及术后7 d(t5)血浆炎性细胞因子水平,记录并比较2组患者术中液体出入量,记录术后气管导管拔管时间及胃肠功能恢复时间、术后并发症发生情况和总住院时间。结果与C组比较,G组肿瘤坏死因子-α水平在术后明显降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)水平在t2—4时明显降低(P均<0.05),IL-10水平在t2—5时明显升高(P均<0.05)。与C组比较,G组术中晶体液入量明显减少(P<0.05),胶体液入量明显增多(P<0.05),余出入量无明显差异(P均>0.05)。与C组比较,G组术后气管导管拔管时间及胃肠功能恢复时间均明显缩短(P均<0.05)。2组术后并发症发生情况和总住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于接受腹腔镜直肠癌根治术患者,目标导向液体治疗可以抑制机体炎性反应,缩短患者气管导管拔除时间和胃肠功能恢复时间,利于患者术后早期康复。

• 单位
  基础医学院; 武汉大学; 湖北民族大学