叙事医学实践对中医辨证行为的影响

作者：刘刃; 魏嘉纬; 孟月; 李汇博; 刘陆阳^*

来源：中医杂志, 2020, 61(17): 1521-1524.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2020.17.012

• 叙事医学
• 中医学
• 辨证论治
• 叙事特征

随着叙事医学在中国的快速发展,叙事医学实践将与中医实践深入结合。分析总结患者叙事特征的主体间性、时间性、独特性、因果/偶然性、伦理性对中医辨证行为的影响,包括:可在辨证与决策时增加眼部望诊信息与追问复述行为;提示病机诊断结论,简化主诉判断过程;增加气郁证等与情绪异常相关的证诊断结论,促成医生间辨证结果同质化的辨证策略;关注偶然性因素,重视形成固定的辨证路径;以患者的伦理观为指导制定辨证实践与研究的发展方向。

• 单位
  南京中医药大学; 中国中医科学院中医基础理论研究所; 国家中医药管理局; 北京中医药大学东直门医院