18F-FDG PET/CT及高分辨率CT预测TNMⅠ期肺腺癌脏层胸膜侵犯

作者：段晓蓓; 陈相猛; 黄斌豪^*; 邹伟强; 秦贵磷; 孙丽霞

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(10): 1486-1491.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.10.013

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 正电子发射断层显像
• 体层摄影术,X线计算机

目的观察18F-FDG PET/CT及高分辨率CT(HRCT)预测TNMⅠ期肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性分析72例术前接受18F-FDG PET/CT检查、HRCT示原发灶与胸膜存在接触的TNMⅠ期肺腺癌患者,依据病理所见VPI分为阳性组(n=21)和阴性组(n=51),将其原发灶与胸膜的接触关系分为Ⅰ～Ⅳ型。以单因素分析比较2组性别、年龄、病灶位置、最大标准摄取值(SUVmax)、胸膜接触类型及HRCT表现的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测VPI阳性的独立危险因素并建立回归模型,以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值。结果组间胸膜接触类型和SUVmax差异均有统计学意义(P均<0.05);胸膜接触类型[OR=2.047,95%CI(1.061,3.951),P=0.033]和SUVmax[OR=1.234,95%CI(1.076,1.415),P=0.003]为预测VPI的独立危险因素。分别以9.0及Ⅳ型为SUVmax及胸膜接触的最佳阈值,其曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.715,敏感度分别为76.2%和57.1%,特异度分别为72.5%和78.4%;二者联合模型的AUC为0.807,敏感度和特异度分别为66.7%和80.4%。结论 18F-FDG PET/CT及HRCT有助于预测TNMⅠ期肺腺癌VPI;SUVmax及胸膜接触Ⅳ型为VPI独立危险因素。

• 单位
  中山大学