非骨水泥假体用于髋关节置换后感染翻修7例3.6年随访报告

作者：李朋; 史占军; 管明强; 肖军; 王健

来源：中国矫形外科杂志, 2009, (09): 647-649.

• 髋
• 关节成形术
• 感染
• 翻修
• 非骨水泥
• 随访 hip
• arthroplasty
• infection
• revision
• cementless
• follow-up

[目的]探讨用非骨水泥假体对髋关节置换术后感染进行翻修术的效果。[方法]1997年11月～2006年12月,收治7例髋关节置换术后感染患者。以非骨水泥假体对其中4例行全髋关节翻修,2例仅翻修髋臼假体,1例仅更换股骨柄。一期翻修4例,二期翻修3例。随访时应用X线及Harris评分进行评价,并检测患者血沉和C反应蛋白浓度。[结果]7例患者平均随访3.6年(1.5～10.6年),Harris评分由术前的35分(18～63分)提高到末次随访时的89分(60～99分)。无1例术后感染复发;1例股骨假体远端穿出股骨皮质而需翻修;末次随访时5例疼痛消失,2例活动时偶有隐痛;2例无跛行,5例轻度跛行;1髋发生Brooker2级异位骨化;聚乙烯内衬磨损率为0.08mm/年。无1例出现症状性深静脉血栓或神经损伤。[结论]以非骨水泥假体翻修髋关节置换术后感染,根据个体感染情况选择一期或二期翻修可取得较满意的临床疗效。对固定稳定、与周围骨质间无感染征象的的假体选择不翻修是否可行,有待更多病例的总结。

• 单位
  南方医科大学; 南方医院