PFNA术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的手术效果及Harris量表评估

作者：梁世晅

来源：中外医疗, 2023, 42(20): 22-26.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.20.022

• 老年不稳定性股骨粗隆间骨折
• 股骨近端抗旋髓内钉
• 股骨近端锁定钢板

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉术(proximal femoral nail antirotation, PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的手术效果及预后。方法 随机选取2020年1月—2023年1月淮安市中医院骨伤科收治的60例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象，并以随机数表法分为股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral bone plate, LPFP)组(27例)和PFNA组(33例)，对比两组的治疗有效率、手术指标、术后并发症发生率及术后不同时间段的Harris评分、生活自理能力评分、生活质量评分。结果 LPFP组治疗有效率92.59%高于PFNA组的87.88%，但差异无统计学意义(χ2=0.030,P>0.05)。两组患者手术时长、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但PFNA组患者的排气时间、肠蠕动时间、卧床时间、住院时间等手术指标均显著短于LPFP组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者的各项术后并发症总发生率显著低于LPFP组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后3、7 d的疼痛评分显著低于LPFP组，差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月时，PFNA组患者Harris、ADL及WHOQOL-100评分均显著高于LPFP组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以PFNA术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者可取得安全高效的理想手术效果，且预后效果较佳。