多发性骨髓瘤患者继发或伴发第二肿瘤的临床特征及预后转归分析

作者：李玲玲; 李梦琳; 张雨; 刘宇; 刘延方; 姜中兴; 陈绍倩; 王树娟^*; 王冲^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(02): 429-434.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.02.017

• 多发性骨髓瘤
• 第二肿瘤
• 预后

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者继发或伴发第二肿瘤的临床特点及预后转归。方法:回顾性分析2011年1月到2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院的初诊MM患者的临床资料，从中检索出继发或伴发第二肿瘤的患者，评估其临床特征及预后转归。结果:共纳入1 935例初诊MM患者，中位年龄为62(18-94)岁，其中≥2次住院者共计1 049人。继发或伴发第二肿瘤者11例，发病率为1.05%，其中血液系统肿瘤3例(急性粒单核细胞白血病2例，急性早幼粒细胞白血病1例)，实体肿瘤8例(肺腺癌2例，子宫内膜癌、食管鳞癌、原发性肝癌、膀胱癌、宫颈鳞癌、脑膜瘤各1例)，中位发病年龄57岁，恶性肿瘤诊断与MM诊断间隔中位时间为39.4个月。原发或继发浆细胞白血病7例，发病率0.67%，中位发病年龄为52岁。与随机对照组相比，继发或伴发第二肿瘤组β2-微球蛋白水平较低(P=0.028)、ISS分期处于I/II期者较多(P=0.029)。11例继发或伴发第二肿瘤患者中存活1例，死亡10例，中位生存期40个月。MM患者继发第二肿瘤后的中位生存时间仅为7个月。7例原发或继发浆细胞白血病患者均死亡，中位生存期为14个月。MM继发或伴发第二肿瘤患者较浆细胞白血病患者的中位总生存期长(P=0.027)。结论:MM患者继发或伴发第二肿瘤发生率为1.05%，继发第二肿瘤后患者预后差，生存期短，但较浆细胞白血病患者的中位生存时间长。

• 单位
  郑州大学第一附属医院