TIPS联合GCVE对肝硬化上消化道出血患者肝性脑病及再出血的影响

作者：王品鸽

来源：交通医学, 2020, 34(05): 483-485.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2020.05.014

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 胃冠状静脉栓塞术
• 肝硬化门静脉高压
• 肝性脑病
• 消化道出血

目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)对肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者肝性脑病及再出血的影响。方法:肝硬化上消化道出血患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组行单纯TIPS治疗,观察组在对照组基础上加以GCVE术治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学参数、肝性脑病及再出血发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组患者血管内径均明显下降,血流速度及血流量均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术前术后两组患者血管内径、血流速度、血流量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肝性脑病及再出血率分别为3.13%、6.25%,低于对照组的18.75%和25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TIPS联合GCVE可显著提高肝硬化门静脉高压所致消化道出血患者疗效,有效降低肝性脑病及再出血发生率,而对门静脉血流动力学无明显影响。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院