腹腔镜下结肠癌根治术后环周切缘距离对术后复发的影响

作者：李座宇^*; 朱渊东; 刘海源; 卢城东; 宋正明

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(10).

• 结肠肿瘤
• 腹腔镜下结肠癌根治术
• 环周切缘距离
• 复发

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术后环周切缘(CRM)距离对术后复发的影响。方法回顾性纳入义乌市中心医院2020年1月至2022年1月接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的83例患者的临床资料, 依据术后1年内复发情况分为复发组(16例)与未复发组(67例), 收集两组患者临床资料、术后CRM距离及实验室指标等数据, 分析腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离对术后复发的影响。结果复发组接受术后化疗占比、术后CRM距离低于未复发组[9/16比83.58%(56/67)、(0.85 ± 0.23) mm比(1.64 ± 0.76)mm], 入院时癌胚抗原、糖类抗原19-9水平高于未复发组[(156.74 ± 11.58) μg/L比(149.96 ± 10.26) μg/L、(15.63 ± 2.77) kU/L比(14.04 ± 2.35) kU/L], 差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关分析验证, 腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离与术后复发呈负相关(r = - 0.412, P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示, 术后CRM距离长是腹腔镜下结肠癌根治术后复发的保护因素(OR<1, P<0.05);绘制受试者工作特征曲线结果显示, 腹腔镜下结肠癌根治术后CRM距离预测术后复发的曲线下面积= 0.833>0.7, 预测价值较好, 当取最佳阈值1.080 mm时, 可获取理想的灵敏度(87.50%)和特异度(81.00%)。结论结肠癌患者腹腔镜下根治术后CRM距离越短, 患者复发风险越高, 术后CRM距离可作为腹腔镜下结肠癌根治术后复发的预测指标。

• 单位
  义乌市中心医院