压力支持和T管自主呼吸试验对拔管结局预判准确性的比较研究

作者：沈剑; 王振艳; 马航; 刘芳; 封喜翠; 袁宏勋^*

来源：临床急诊杂志, 2020, 21(04): 296-300.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2020.04.008

• 自主呼吸试验
• 机械通气
• 气管插管拔管
• 程序化脱机
• 拔管失败

目的:比较压力支持自主呼吸试验(PS-SBT)和T管自主呼吸试验(T-SBT)对机械通气患者拔管结局预判能力的差异。方法:在标准程序化脱机流程中,使用自身前后对照方法,对114例入选的机械通气患者分别进行PS-SBT和T-SBT试验,以拔管结局作为金标准,比较其在拔管结局预测上的敏感度和特异度的差异。结果:PS-SBT的通过率明显高于T-SBT(92.1%vs. 77.2%),敏感度、特异度、诊断准确度和约登指数,PS-SBT分别为96.8%、28.6%、84.2%和0.254,T-SBT分别为86.0%、61.9%、81.6%和0.479。敏感度PS-SBT占优,特异度T-SBT占优。结论:拔管前应合理分析过早拔管和延迟拔管分别对患者产生的利弊,再决定筛选试验是选择敏感度高的PS-SBT还是特异度高的T-SBT。

• 单位
  北京大学