脊柱骨巨细胞瘤影像学分析及鉴别诊断

作者：牛富业; 徐才国^*; 尹雪军; 何东雷; 刘林

来源：中华消化病与影像杂志(电子版), 2019, 9(02): 68-71.

• 脊柱
• 骨巨细胞瘤
• 计算机体层摄影术
• 磁共振成像

目的分析脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现,提高术前诊断水平。方法对36例经手术病理证实的脊柱骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI资料进行回顾性分析。结果发生于颈椎7例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎7例。合并动脉瘤样骨囊肿9例。影像学表现为偏心性、膨胀性骨质破坏25例,27例首次手术患者伴发病理性骨折12例,椎管狭窄21例,周围软组织肿块形成20例,囊变17例。9例复发者均合并软组织肿块及椎管狭窄,病灶边界不清,囊变、出血7例。MRI多表现为T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、低或混杂高信号。合并动脉瘤样骨囊肿者表现为多囊状高信号,内可见液-液平面。结论脊柱骨巨细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI结合分析,可以提高术前诊断率,对临床分期、手术方案制定及术后评估具有重要价值。