替格瑞洛致急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗出血预测模型的建立与评价

作者：武东; 贾莉; 张雅倩; 汪晓娟^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(01): 63-67.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.01.12

• 替格瑞洛
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 出血
• 替罗非班

目的:建立急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)住院期间服用替格瑞洛发生出血的预测模型,并交叉验证预测模型的准确率。方法:选取2018年1月-2019年9月于某院治疗并服用替格瑞洛的135例急诊行PCI的STEMI患者,回顾性分析其中用于模型建立的101例患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、检验指标等。采用Logistic回归分析筛选出血的独立危险因素,建立预测模型,并采用ROC曲线分析评价预测模型,选取另外34例患者的临床资料进行交叉验证该预测模型的准确率。结果:101例患者住院期间出血发生率为21.78%。与未出血组相比,出血组在年龄、替罗非班、同型半胱氨酸、血肌酐和LEVF方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(>61岁)和替罗非班是替格瑞洛致出血的独立危险因素,2种危险因素联合建立预测模型的ROC曲线下面积0.797,准确度74.68%,精密度81.82%,选取另34例患者进行交叉验证,预测模型的准确率为85.29%。结论:年龄(>61岁)和联合使用替罗非班是替格瑞洛致STEMI患者急诊PCI治疗出血的高危因素,两者拟合模型预测出血率有一定价值,其准确率为85.29%。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 阜阳市人民医院; 皖南医学院