摘要
目的探讨血浆置换对高甘油三酯源性急性重症胰腺炎的临床疗效。方法收集我院ICU内56例由高甘油三酯所致的急性重症胰腺炎,随机分为对照组(28例)及实验组(血浆置换组,28例),两组患者基线水平差异无统计学意义(P>0.05),通过对两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、甘油三酯水平、血浆白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子—α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平以及住院期间病死率等5项指标进行综合评价。结果实验组在血浆置换结束时APACHEⅡ显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯水平、IL-6、TNF-α炎症因子较对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率19.7%,显著低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组接受血浆置换所有患者均无相关不良反应。结论与常规综合治疗相比,对于由高甘油三酯引起的急性重症胰腺炎,早期进行规律血浆置换,可改善临床症状及降低住院病死率,但需要进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs来评价血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的有效性和安全性。
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单位四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院