新式外阴阴道半封闭术在盆腔器官脱垂治疗中的应用初探

作者：刘小红; 郑友红; 陈高文; 任旭; 王琴; 李丽丽; 王晨菲; 王沂峰

来源：实用妇产科杂志, 2022, 38(06): 475-478.

• 老年妇女
• 新式外阴阴道半封闭术
• 盆腔器官脱垂
• 压力性尿失禁

目的:初步探讨新式外阴阴道半封闭术(SVP)对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者保守手术治疗的可行性及临床疗效。方法:对2021年3月至2022年5月南方医科大学珠江医院等3家医院收治的5例老年女性重度POP合并多项内科疾病患者施行了新式SVP,其中2例患者合并压力性尿失禁(SUI)加行经阴道耻骨降支COOK生物网片尿道中段悬吊术(简称新式TVT)。结果:5例患者均成功实施了手术，手术时间25～90分钟，平均出血量38±25 ml(15～70 ml),平均术后留置尿管时间3.0±2.0天(1～5天),术后平均肛门排气时间为1.4±0.5(1～2天),其中新式SVP的平均手术时间31.0±4.2分钟(25～35分钟)。术中、术后均无严重并发症发生，1例术后3天发现腔隙性脑梗塞，内科药物对症治疗后好转，1例术后会阴伤口疼痛，止痛对症治疗好转。同时行新式TVT的2例患者术后拔尿管后均顺利自主排尿，无排尿困难及尿潴留发生，主观感受均满意。随访时间3～12个月，5例患者随访期间均未复发。结论:新式SVP对合并有严重内外科并发症的重度盆腔脏器脱垂的老年病例是安全有效的，手术时间较短且短期随访效果满意，并可以同时行压力性尿失禁手术。

• 单位
  南方医科大学; 南方医科大学珠江医院