磁共振成像多序列联合扫描在前列腺癌定性诊断中的临床意义

作者：田金炎

来源：实用医学影像杂志, 2023, 24(04): 270-274.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2023.04.007

• 磁共振成像
• 前列腺肿瘤
• 表观扩散系数
• 诊断效能

目的 分析前列腺癌(PCa)定性诊断中3.0 T磁共振成像(MRI)多序列联合扫描的准确率。方法 回顾性研究本院2019年1月至2022年1月接诊的60例高度疑似PCa患者，给予3.0 T MRI多序列检查，分别是T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)，将病理活检穿刺结果作为本次研究的金标准，对比T1WI、T2WI、DWI单独与联合诊断准确率、灵敏度、特异度，Kappa检验T1WI、T2WI、DWI单独及联合诊断与金标准的一致性，对比良性前列腺增生(BPH)组、PCa组表观扩散系数(ADC值)、多模态MRI参数。结果 T1WI、T2WI、DWI联合诊断准确率(96.7%)、灵敏度(88.9%)均高于T1WI(76.7%、22.2%)、T2WI(76.7%、31.2%)、DWI单独诊断(71.7%、22.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI、T2WI、DWI联合诊断特异度(100%)与T1WI、T2WI、DWI单独诊断(100%、97.6%、92.9%)比较，差异无统计学意义(P>0.05),T1WI、T2WI、DWI与病理活检穿刺一致性一般(Kappa值=0.567、0.597、0.577),T1WI+T2WI+DWI与病理活检穿刺一致性较好(Kappa值=0.786,P<0.05)。PCa组ADC值、Tmax均低于BPH组，PCa组Rmax、SImax均高于BPH组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0 T MRI T1WI、T2WI、DWI多序列联合扫描可提高PCa诊断准确率，同时提供ADC值等MRI参数，为临床鉴别良、恶性病灶提供更多参考依据。