膀胱镜和腹腔镜双镜联合手术治疗膀胱憩室分析

作者：林友成; ***; 杨泽松; 洪怀山; 叶烈夫^*

来源：中国医疗器械信息, 2020, 26(20): 1-3.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2020.20.001

• 膀胱憩室
• 膀胱镜
• 腹腔镜
• 双镜联合
• 手术切除

目的:探讨膀胱镜和腹腔镜双镜联合手术治疗膀胱憩室的方法。方法:收集2013年4月～2020年3月于本院行腹腔镜和膀胱镜双镜联合膀胱憩室切除手术病例6例。其中男5例,女1例,年龄36～72岁。5例为前列腺增生导致膀胱憩室,1例为原发性膀胱憩室,憩室最大直径48～112mm,憩室盏口直径6～20mm。6例病例均行腹腔镜和膀胱镜双镜联合膀胱憩室切除术。术中膀胱镜光源实时导航,协助寻找到憩室及憩室颈口位置,膀胱镜和腹腔镜双镜观察下,用超声刀切除憩室,缝合膀胱壁黏膜层、肌层及桨膜层。结果:6例手术均顺利完成,共切除6个膀胱憩室,无出现中转开放手术。手术时间155～265min,术中出血量30～80mL。术中无输尿管损伤、输尿管口损伤及周围器官损伤。术后盆腔引流管拔除时间4～13d,术后住院时间4～18d。6例患者术后均无出现尿外渗,无输血。1例术前存在泌尿系感染病例,术后出现发热、尿细菌培养阳性,经抗感染后体温恢复正常、尿培养阴性。术后14d拔除尿管,均恢复正常排尿。随访时间3～83个月,6例均无复发,排尿症状明显改善。结论:腹腔镜和膀胱镜双镜联合膀胱憩室切除术,术中可借膀胱镜进行实时导航,明确憩室及其开口位置,降低手术难度,减少手术副损伤。实现精准切除、精准缝合,降低术后尿外渗等并发症。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学