摘要

目的分析生长抑素和奥曲肽分别与乌司他汀联用对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织损伤及免疫指标的影响。方法将40只Wistar大鼠按照随机数字表法分为4组,分别为急性胰腺组(SAP组)、乌司他汀组(U组)、生长抑素和乌司他汀联合使用组(S+U组)、奥曲肽和乌司他汀联合使用组(O+U组),每组10只。经胰管注入5%牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型。模型建立后,U组注入相同量的乌司他汀1 mg/kg,S+U组注入相同量的生长抑素lμg/100 g和乌司他汀1 mg/kg,O+U组注入相同量的奥曲肽lμg/100 g和乌司他汀1 mg/kg。术后大鼠正常饮水进食,4组大鼠分别于给药后4 h从股静脉取血后处死。抽取的静脉血检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)、丙二醛(MDA)、免疫指标及髓过氧化物酶(MPO)活力等;并检测腹水、胰湿/干重比、胰腺组织病理评分、细胞凋亡。结果与SAP组相比,U组、S+U组和O+U组大鼠腹腔中血性腹水量、胰腺湿/干重比、胰腺组织病理评分和细胞凋亡指数、血清AMY、MDA、MPO、TNF-α及TXB2水平均显著降低,而血清B淋巴细胞、Ig G、Ig M和Ig A水平均显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与U组相比,S+U组和O+U组大鼠腹腔中血性腹水量、胰腺湿/干重比、胰腺组织病理评分和细胞凋亡指数、血清AMY、MDA、MPO、TNF-α及TXB2水平均显著降低,血清B淋巴细胞和Ig G水平显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与O+U组相比,S+U组大鼠腹腔中血性腹水量、胰腺湿/干重比、胰腺组织细胞凋亡指数以及血清AMY、MDA、MPO、TNF-α及TXB2水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05);其余指标组间相比差异则均无统计学意义(P> 0.05)。结论生长抑素和奥曲肽分别与乌司他汀联用均可通过改善重症急性胰腺炎大鼠血清炎症及氧化反应等指标水平,降低胰腺组织细胞凋亡,并促进免疫功能恢复,从而缓解组织损伤及病情严重程度,且在本研究中生长抑素与乌司他汀联用效果更优。