三种方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

作者：肖可明; 管明强; 黄金龙; 蔡剑

来源：深圳中西医结合杂志, 2019, 29(09): 26-28.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.09.011

• 外固定支架
• 防旋股骨近端髓内钉
• 人工髋关节置换
• 股骨粗隆间骨折
• 老年人

目的:探索闭合复位外固定支架技术,闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)技术及人工髋关节置换技术治疗老年股骨粗隆间骨折的优缺点。方法:将2015年3月至2018年1月因老年股骨粗隆间骨折在佛山市中医院行手术治疗的153例患者纳入研究。所有患者被随机分为三组:外固定支架组(49例);PFNA组(52例);半髋置换组(52例)。分别经治疗后,比较三组患者的手术时间,手术效果(术后1年的Harris评分),手术并发症(骨不连、静脉血栓、手术部位感染、压疮、坠积性肺炎及死亡率)。结果:(1)外固定支架组患者手术时间,术中出血明显少于PFNA组及半髋置换组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)半髋置换组患者的完全负重时间早于另外两组,差异具有统计学意义(P <0.05)。三组患者术后1年的Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)三组患者在术后1年死亡率,静脉血栓发生率方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但是半髋置换组患者发生压疮及坠积性肺炎的几率较其它两组患者更低,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:三种手术方式各有优缺点,骨科医生需结合患者具体情况及医生自身的擅长选择最佳的治疗方案。

• 单位
  佛山市中医院