脑磁图在癫痫手术前定位的重要意义

作者：王薇薇; 吴逊^*

来源：癫痫杂志, 2023, 9(05): 423-432.

• 脑磁图
• 脑电图
• 癫痫
• 癫痫源区
• 发作起始区

癫痫患者术前定位的"金标准”仍是颅内电极记录，尤其是立体脑电图（Stereoencephalography,SEEG），但其缺点是有创性及空间分辨力低。1982年脑磁图（Magnetoencephalography,MEG）开始用于癫痫病的临床。MEG不受颅骨和头皮的影响，时间和空间分辨力高，可用于确定癫痫源区（Epiletogensis zone,EZ）和发作起始区（Seizure onset zone,SOZ）的部位。MEG和磁共振成像（Megnetic resonens imaging,MRI）融合后称为磁源成像（Magnetic source imaging,MSI），目前已成为术前定位的重要方法。近20年有很多MRI后处理方法更增加了MEG的应用价值。就定位的敏感性而言，MEG不如SEEG，但优于头皮VEEG、MRI、PET及SPECT。此外MEG尚可以帮助颅内电极的安置及改善手术前计划。MEG的缺点是价格昂贵,对辐射位电源不敏感，对大脑内侧深部起源的定位有一定困难。目前设备的更新及后处理算法的改进，有望逐步克服这些缺点。

• 单位
  北京大学第一医院; 神经内科