治疗前纤维蛋白原联合中性粒细胞淋巴细胞比值对鼻咽癌调强放疗患者预后的预测价值

作者：王颖熠; 党倩倩; 邓小玉; 陈林会; 李冰妍; 李慧珍; 周鹏程; 梁天嵩; 郑颖娟; 杨道科^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(09): 1646-1653.

• 鼻咽癌
• 纤维蛋白原
• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 预后

目的:探讨治疗前纤维蛋白原(Fib)与中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的联合指标(F-NLR评分)在接受调强放射治疗(IMRT)的鼻咽癌(NPC)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院放疗科2016年1月至2018年12月收治的接受IMRT的NPC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线计算Fib及NLR的最佳截断值，并对患者进行分组。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同分组间临床特征和近期疗效的差异。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析，探讨影响预后的风险因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:Fib和NLR的最佳截断值分别为3.455 g/L和2.99。不同F-NLR分组的饮酒和T分期存在显著差异。不同Fib、NLR和F-NLR分组的近期疗效存在显著差异。多因素分析显示F-NLR评分、TNM分期和EBV DNA拷贝数是影响NPC患者OS的独立危险因素。不同F-NLR分组的OS和PFS生存曲线两两之间存在显著差异(P<0.001)。结论:治疗前高F-NLR评分是接受IMRT的NPC患者的独立预后不良因素，联合TNM分期和EBV DNA拷贝数可更加准确预测鼻咽癌患者预后。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院