角膜内皮失代偿患者302例临床分析

作者：范祥雨; 洪佳旭; 徐建江^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2019, 19(02): 105-109.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2019.02.010

• 角膜内皮失代偿
• 白内障手术
• 角膜移植
• 回顾性研究

目的探讨近10年角膜内皮失代偿患者的病因、手术方式、人口学特征及其随时间的变化规律。方法回顾分析2008年1月～2017年12月在本科因角膜内皮失代偿行角膜移植术患者的临床资料,共计302例(310眼),其中男性159例(165眼)、女性143例(145眼)。应用SPSS 22.0软件对患者资料进行统计学分析。结果病因包括:白内障手术101例(103眼,33.2%)、青光眼60例(62眼,20%)、眼外伤53例(55眼,17.7%)、玻璃体视网膜手术27例(27眼,8.7%)、Fuchs角膜内皮营养不良24例(25眼,8.1%)、病毒性角膜炎14例(15眼,4.8%)、真菌性角膜炎12例(12眼,3.9%)、先天性遗传性角膜内皮营养不良11例(11眼,3.6%)。所有患者310眼中,行穿透性角膜移植术(PKP)的,为131眼(42.3%);行角膜内皮移植术(EK)的,为179眼(57.7%)。角膜内皮移植患者中,行后弹力层剥除角膜内皮移植术术(DSEK)的,为168眼(54.2%);行深板层角膜内皮移植术(DLEK)的,仅有11眼(3.5%)。前5年PKP及DSEK构成比分别为54.9%、38.3%,后5年PKP下降为28.4%,而DSEK则上升为71.6%;角膜移植术式构成比变化差异具有统计学意义(χ2=28.36,P<0.001)。结论 2008～2017年白内障手术为角膜内皮失代偿的首位病因; DSEK已超过PKP成为治疗角膜内皮失代偿的首选术式。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院