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摘要
目的 探讨阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及其对患者视网膜血流和房水血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的影响。方法 选择柳州市人民医院2018年3月至2020年12月收治的96例缺血型CRVO伴ME患者，采用随机数字表法分为观察组及对照组，各48例。观察组给予阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗，对照组单纯实施全视网膜激光光凝治疗。连续治疗12周，比较治疗前和治疗12周后两组最佳矫正视力(BCVA)[采用最小分辨角对数(log MAR)视力记录],黄斑中心凹厚度(CMT),视网膜血流参数[视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)],以及房水VEGF、SDF-1水平。并根据BCVA改善情况、出血吸收情况、黄斑区荧光素渗漏消失情况、无灌注区消失情况、ME消失情况以及CMT恢复情况评价两组治疗效果，并评价安全性。记录两组治疗过程中不良反应情况，包括局部球结膜下出血、一过性眼压升高等。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组总体不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前logMAR BCVA、CMT比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组logMAR BCVA、CMT治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SCP血流密度和FAZ面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组SCP血流密度治疗前后差值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组FAZ面积治疗前后差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前房水VEGF、SDF-1含量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组房水VEGF、SDF-1含量治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗能安全有效地提高缺血型CRVO伴ME的临床疗效，且患者视力恢复良好，ME消退明显，其作用可能与下调房水VEGF、SDF-1的表达水平有关。
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