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摘要
目的以健康生态学模型为框架, 探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法采用描述性现象学研究方法, 2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈, 采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析, 提炼主题。结果根据健康生态学模型的5个层次, 将延迟就医原因归纳为11个主题, 个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退, 足部溃疡未及时发现;行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏, 消极治疗心理;人际网络层原因包括家庭支持力度不足, 社会支持系统缺失;生活和工作条件层原因包括经济压力大, 电子健康素养低, 就诊不便;环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异, 医疗条件限制。结论糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的, 医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力, 同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源, 指导患者获得最佳医疗服务。
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单位潍坊医学院; 烟台毓璜顶医院
